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標題: 兒童才會有過動症?從亞當.李維的經歷,來談「成人ADHD」 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2019-9-6 13:12
標題: 兒童才會有過動症?從亞當.李維的經歷,來談「成人ADHD」
亞當．李維（Adam Levine）是风行樂團魔力紅（Maroon 5）的靈魂人物，身兼主唱、吉他手、詞曲作家、演員，也是曾擠下貝帥榮登世界最性感汉子的人。「Sugar——Yes please——Won’t you come-and put in down on me——」，這首膾炙生齿的歌曲〈Sugar〉也是他的創作。

現在，他創作的歌超过海洋、來到上萬千米外的會談室裡幫了我一把。

魔力紅的主唱Adam Levine也是ADHD的患者。

在我面前，11歲的過動症男孩個案，正拿著空氣麥克風瞇眼高歌；我的提問讓他感触不大从容。

「Sugar——Yes pleaseeeeee——」男孩决心拉長尾音，蓋住我已經重複的再次提問。「你覺得ADHD對你的影響是什麼？」（全名為 Attention Deficit Hyperactivity Disorder，「注重力缺点過動症」）「I’m hurting baby, I’m broken down. I need your loving, loving. I need it now——」

男孩唱得很嗨、眉眼俏皮，仿佛九點鐘标的目的坐滿熱情鐵粉，沒筹算理睬坐在六點鐘标的目的的我（還是說其實他已經用歌詞答复我了？）。

我再問：「你很喜歡這首歌，是嗎？」他很快地點了點頭，我竊喜，說：「那你晓得主唱 Adam Levine 他也有 ADHD 嗎？」他的歌聲忽然中斷，我趁勝追擊：「你想不想晓得 ADHD 對他的影響？」

男孩慌忙九十度轉身，咧嘴衝著我笑，點頭如搗蒜。Yes！終於，我成為他注重力的焦點。

注重力缺点過動症在兒童期和少年期的樣貌

讓我們先來聊聊什麼是 ADHD 吧！ ADHD是「注重力缺点過動症」（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder）的簡稱，也就是一般俗稱的過動症。多數人想到 ADHD 時常會先聯想行為上的問題，像是「上課時也在课堂裡走來走去」、「總是動個不绝」的過動；「別人講話像是沒在聽」、「交接的事总是忘记」、「頻頻分心、發呆或神遊」的不專心；還有另外一個全名中沒有標明的特質向度，叫做衝動，经常反应在「急著搶答或插嘴」、「沒耐烦期待」和「動作／行動前未經思虑」等等行為。

多數人想到ADHD時，常會先聯想行為上的問題，如過動、不專心及衝動等行為。

美國演員、導演、《鋼鐵人２》的編劇賈斯汀塞洛克斯（Justin Theroux），也是過動症患者；他這樣描繪本身童年時期在學校中面對著的困難：

「我沒有辦法對一件事变连结專心，那就像是要我嘗試咬下一顆網球。」「你的腳趾開始打拍子，而你的手也在動，然後下一件你晓得的事是，你正抓起一支鉛筆，破壞它後，把它扔了出去。」「閱讀是很艱難的事，讓你覺得仿佛怎麼樣都不成能辦到。」

讓我帶大师去一間课堂，那裡有小亞當．李維。他坐不住、無法專心、寫不完學校作業。2014年他接管專訪時談到，他本身是在十幾歲的時候被醫師斷得了注重力缺点過動症。「它讓我沒辦法好好坐好、很難專心，事变都只做一半；我在學校面對的這些挑戰讓我好波折，天天都在搏鬥，掙扎得很辛劳。」亞當．李維回憶。

「我也是！上學是最痛楚的事变，是地獄啦——」我面前的大男孩大吼後，急著發問：「那後來呢？李維還繼續上學嗎？」「嗯，有唷，李維跟你一樣，自從他的困難獲得醫師正確斷，他的故事開始有了一些轉向。」

「當我晓得這是一個『真實的』醫學情況——我有 ADHD，真的對我颇有幫助。這個斷解釋了為什麼我無法好好念書、動來動去、作業寫不完，讓我大白我在學校中碰着的挑戰是怎麼發生的。」亞當．李維分享當别人生中第一次確為 ADHD 時的心境。

少年亞當．李維從新站上正確認識本身的起跑點，而專業人員和家人協助他找到，复兴跑後減少被石頭絆倒的法子。「我爸媽在我成長階段中給我不少支撑，他們很偉大，對我支出不少耐烦，特別是祛濕排毒茶,當時我爸媽跟醫師一块儿幫我找出一個規劃，那套法子讓我能有用處理我的糊口，幫助我進步。」

藉著藥物協助、家人支撑與有用的因應计谋，亞當．李維在高中的學校表現各方面都能兼顧；「我覺得我同學不會發現我和他們有任何分歧，可是，就我個人而言，學業讓我吃盡了苦頭，即便我晓得當時我是可能表現得很好，天天我還是感触很困難、艱辛。」

2014年接管專訪時，他暗示本身是在十幾歲時，被醫師斷為得了「注重力缺点過動症」，使其無法專心，事变都只做一半。圖片來源：gettyimages

故事讀到這裡，你是否是就覺得已經結束、有了夸姣的結局？归正在青少年時期的亞當．李維已經學會了一些「课堂求生術」，從破綻百出的「問題學生」變成「跟別人看起來一樣」的學生，這不也就代表他「好了」、「沒事了」了嗎？

長大後的亞當．李維開始玩音樂，世界再也不是由課桌椅、乏味講課、塞滿書包的家庭作業組成；成人時期的亞當．李維在充滿别致刺激的演藝圈，身為樂團的重要創作者，多年後橫掃葛萊美獎、通告牌音樂獎的成績，也證明他是才華弥漫的。這時的他進入了人生新階段，理應是無比自由、快乐，等著他大展技艺才對吧？怎麼又會發生什麼事呢？

——沒想到，「無法專心」的情況又來造訪了，而這次發生在錄音室裡。

ADHD 多是終生的，不會隨著年齡增長而消散

亞當．李維暗示，當時他正要製作第一張專輯，想要寫新歌，想專心完成作品。可是，他清晰記得：「我想事变會卡住，沒有辦法專心……我無法專心的時候就是無法專心，我腦袋裡有三十個點子在飄浮，我沒有辦法把它們記錄下來，有不少好歌，最後都不見了。」

「我不晓得我為什麼無法組織思緒」，亞當．李維帶著挫敗和困擾归去找醫師。醫師告訴他，這也是 ADHD 的症狀，他依然有 ADHD。「我本來以為我的 ADHD 在我長大以後就會變好，結果並沒有，它還是一向跟著我。」亞當．李維親身經歷了 ADHD 可能持續對成人糊口造成負面影響，這樣的現象。

罹患ADHD使亞當．李維在創作新歌時無法專心記錄下腦中的點子。

我們的腦袋到底怎麼了？讓我們來从新認識至多數 ADHD 患者配合有的症狀「不專心」，到底發生了什麼事？

「不專心」跟你想的纷歧樣：「執行功效」是問題的焦点

晚近的注重力相關钻研，發現「注重」不只是當別人對你說話時「你聽」，這樣單一的功效；它触及加倍廣泛的觀念，而跟我們大腦的办理系統有關。

當別人對你下「專心干事」的指令時，你必要發揮的注重力並不只是「全神貫注」並且「连结恆定盯著單一物件」；那會像是相機自動對焦功效所做的，穩穩聚焦在「臉」上，不在意視窗是不是切到你的頭或腳。大多數的情況中，我們「專心干事」更像是「專心開車」的過程。

你「專心開車」的時候，做了「哪些事」呢？

應該不是只有「死盯著你窗前那台車的後保險桿」這麼簡單吧：我們除必要看好前車，也必要去留心更遠處的交通標誌；綠燈轉成黃燈或紅燈，我們會將右腳從油門移踏煞車。開車時，我們不斷來回检察駕駛座上方與兩邊前窗外的後視鏡，監看後方與兩旁來車，我們可能也同時注重到火线有輛大卡車正在倒車，還看見有人跑過馬路趕搭公車。我們連續轉移注視點，疏忽一些東西（天空、招牌），暫時把某些事变記在心上（像是要記得廣播剛說哪個路段有变乱建議改道），也可能正在盤算晚點到達目标地後要吃什麼。到了某處，我們正計畫「先轉入左邊小路，到下一個轉角再右轉」——忽然，一隻狗從路邊衝了上來——這時，我們必要快速應對這個新發生的境況，在全盤的注重點上新增這個注重點，从新权衡、決定動作，一切都發生在幾秒內。等危機消除後，我們還必要記得這趟車程的目標——於是，我們平復一下心境，再次從記憶庫裡打撈回我們的目标地，和前去那裡的路線圖。

也許你已經注重到，「專心」開車（或做任何一件事），是一段好複雜的歷程。它触及很是多行為：開始、停下，先注重這些、這個，再注重下一些、下一個；同時，還必要記住一些剛剛看到的、聽到的，並且疏忽更多會讓人分心的各種訊息。它還跟办理我們的情緒有關，讓我們在大塞車時，盡可能连结冷靜，而不是下車罵人、打人或挨罵、挨打。

「專心」開車是一項很複雜的歷程，此中触及了很是多行動。

為了讓你我「順利上路安全抵家」，大腦必要用到這麼多的功效：

規劃出流程，放置優先順序，開始進行專注必要執行的流程，连结專注，並視環境變化轉換專注點調節疲憊想睡和警覺的水平，一起连结尽力，好能準時到達目标地办理情緒，不受情緒影響，乃至喪失正確判斷用短时间的事情記憶（working memory），同時將幾件事变放在心上，必要時能回忆起來

而這麼複雜的功效，要能杰出一隔熱紙, 块儿作，需賴大腦中的「執行長」。

想像一間至公司，執行長是領頭的「決策者」，他必須透過組織、計劃、引導、整合各部門的行動和決定，才能在實現目標的長路上连结「執行杰出」；執行長，這個脚色所發揮的，叫做「執行功效」（executive function）。

回到你我身上，同樣的我們時時刻刻必要有用接管「現在是什麼狀況？發生了什麼事？」和找出「我現在該怎麼辦？」。你畫出人生藍圖，循序渐进尽力，直到實現願望的那一天；這就是引導本身落實「人生有夢，築夢踏實」的全数過程；這些都必須仰賴「執行功效」，這項大腦高階認知功效的適當作。

新近的神經認知科學钻研，已發現大腦中執行長的「办理總部」，它位於前額葉皮質區（prefrontal cortex）；是它決定你「管无论得好本身」！

前額葉皮質區的功效犹如大腦中執行長的办理總部。

ADHD 與執行功效缺点

大腦影象學钻研［1］［2］已供给很多關於 ADHD 兒童與成人患者腦部病理心理異常的證據。在結構上，前額葉容積減少、背側前額葉腦迴（dorsolateral prefrontal gyrus）減少；從事活動時，背側前額葉及相關皮質下腦區的激活量較低，而背側前額葉皮質區與組織、規劃、事情記憶、注重力的失調有關。國內一些關於神經生理學钻研［3］也已證實，多數 ADHD 患者確實有執行功效的困難。這些腦科學證據解釋了 ADHD 患者常見的行為特徵，就仿佛是「老闆不在的員工」，缺少持續投入的動機，干事雜亂無章。

ADHD患者前額葉結構及活動量減少的情況，與其有執行功效的缺点有相關性，行為缺少持續投入的動機，干事雜亂無章。

根據這些钻研結果，耶魯大學湯馬斯．布朗传授（Thomas Brown）提出了一個新的觀點［4］：

ADHD = 大腦執行功效發展上的缺損

當我們瞭解到，執行功效攸關我們能規劃和協調行動、獨自處理事務，不需仰賴别人一步步一個個下指令。就不難想像，它是若何滲入成人的平常糊口和事情，從平安穿越尖峰時段的馬路、維持得體的對話，到办理人生的各個面向。

在亞當．李維的故事中，成人 ADHD 會干擾他創作過程中的組織、造成困難。在我的會談室中，成人 ADHD 患者會依據人生脚色的分歧，變換分歧窘境；國高中蟬聯第一位的資優大學生，苦於寫不出報告；「含糊的」主婦「家務筹划欠好」；經常遲到的上班族，事情頻頻出包、搞丟首要文件；總是忘了與你的約定，倆人未來的規劃遙遙無期，真是「涣散」的恋人；都有多是成人ADHD困難的顯示。

很多在成人期才確出 ADHD 的患者，有一個共通的心聲：「若是我早點晓得我有ADHD，也許我的人生能有分歧。」

確實，醫界發現過動兒若是沒有赶早治療，有六成摆布到了成人期依然會有明顯症狀；是以，早點正確認識，就可以早點學習办理你的 ADHD。但要能「早點正確認識」ADHD，不論在美國或是台灣、過去或是現在，都還是困難重重。為什麼呢？

ADHD 依然是被不少人誤解的疾患。有的怙恃以為本身的孩子不克不及專心，只是因為他們還是孩子，而不信赖是來自於 ADHD 的困難。

再者，談起 ADHD，許多人腦海中浮現的是兒童的形象，認為 ADHD 只會發生在小孩子身上；並且等待這些精神充分、总是「犯錯」、靜不下來的過動兒，長大以後就會「變好」，一切就會恢復正常。這樣的迷思，導致很多兒童時期即確 ADHD 的人沒有積極接管合適的訓練或治療。

許多人認為ADHD只會發生在小孩子身上，並且等待長大以後就會「變好」，導致很多兒童時期確ADHD的人沒有積極接管合適的訓練或治療。

此外，還有一種情況的 ADHD 患者，是小時候就有症狀，但卻沒有被發現的隱藏患者。他們可能在人生初期身處於特別寬容的環境（比方像上一代的長輩就讀鄉下學校）；或環境中有大人供给很好的糊口「鷹架」，因此補償個人內在執行失能的影響。直到他們進入芳华期或成人期，糊口中必要完成的各種任務，對完备執行功效利用的请求增长，於是在各種可能的時間點，一旦糊口特征的请求超過他執行功效作水準，ADHD 相關的問題才浮現出來。

隱形的 ADHD 患者在被確前，過著怎樣的糊口呢？

美國 ADHD 權威哈洛威爾博士（Dr. Hallowell）自己也是 ADHD 患者，他指出「李維很是幸，因為有85%得了ADHD的成人不晓得本身有這個問題，他們不少人在下狱、不绝換事情，或是戀愛一向失敗（而不晓得缘由為何）。」

國內有多位醫師也有类似觀察，沒被發現的 ADHD 隱藏患者暗啞走在你我看不見的曲折路上。這些患者，持續無法專注、忘東忘西、沒耐性、衝動、效力差。他們一旦進入更複雜的成人间界，面對事情、同儕、伴侶，無法正常待人接物、循序渐进處事，常引來批評、責備，乃至蒙受歧視而加倍波折；很多患者在確 ADHD 以前，常先被斷出焦慮症或憂鬱症。這些隱形患者，是以，可能只被當焦慮症或憂鬱症患者治療。

從外表無法窺見 ADHD 患者內在腦神經心理的問題，是以别人也很難輕易同理。

不少患者可能在國小高年級階段即出現低自负、缺少學習動機、社交障礙。即便那些看似「因應乐成」的隱形 ADHD 患者，短缺更好的计谋協助，逐日為了节制本身的過動特質，以搏鬥求勝；長期這樣本身试探，反而導致焦慮、強迫症狀的苦（推薦閱讀：諶立中：我是醫師，也是3個過動孩子的爸爸）。可以這麼說：ADHD 患者，自知或不自知，多對本身的狀況感触無可何如，一辈子都在含糊混亂中掙扎。

而讓確出成人 ADHD 變得加倍困難，還因為多數成人女性 ADHD 患者有更高的機會同時罹患憂鬱症，因此她們的過動症很常潛藏在憂鬱症之下，轻易被輕忽；這也需特別值得注重。

冲破迷思：李維公開本身經歷呼籲大眾要正確認識成人 ADHD

為了讓更多人瞭解「注重力缺点過動症」，可能在長大之後依舊影響糊口，李維在2014年與美國相關防治機構互助一項名為「擁有它，承擔它」（Own It）的公益活動；他透過影片，現身說法，但愿更多人能废除「ADHD 只是兒童期才會有的疾患」，這錯誤迷思。

他分享本身成人期再次確的經驗與轉折，「當我大白我依然有ADHD，我就可以開始和醫師找出一套對我有用的治療計畫，以幫助我办理我的ADHD。」，但愿幫助成千上萬的人瞭解本身的症狀是不是多是ADHD，並且鼓勵他們尋求專業協助。

你懷疑本身或親友有成人 ADHD 嗎？

台灣今朝對成人 ADHD 的認識广泛不足；是以颇有可能，NPB球賽,是你、你的伴侶、或是你的親友，恰是過動症患者，天天都在刻苦卻不自知。想獲得改良、或想幫助你關心的他，起首必要確認是不是身陷這個境況。想解開這個狐疑，你可以這樣做：

可點擊看大圖，也歡迎線上填寫這份「成人ADHD自填問卷」喔。

ADHD 酿成的困難水平在分歧人身上有很大的差異；每個人有各自天賦的優點和弱點，後天的成長經驗、獲得的訓練機會也分歧。這些差異，決定個別的 ADHD 患者必要個別化的治療和方案；找到合適你的，你便可以办理你的 ADHD 了！

延长閱讀：

事情常出包又沒耐烦易放棄　谨慎是成人ADHD兒時過動症未治癒　恐事情波折就想跑！憂鬱症？原來是成人注重力不足過動症醫師：女比男多

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